족저근막염

족저근막염은 발바닥에 있는 두꺼운 섬유조직인 족저근막에 염증이 생기고, 뒤꿈치와 발바닥에 통증이 나타나는 질환입니다.   

 

 

'족저근막'은 발바닥에 있는 두꺼운 섬유조직의 막으로, 발의 아치를 만들어주고, 걸을 때 발이 튼튼하게 힘을 받을 수 있게 해주는 역할을 합니다.

족저근막염 원인

1. 과사용 - 외상, 무리한 사용

2. 발의 구조적 변형 - 평발, 오목발

3. 발 이외의 원인 - 발목을 발바닥 쪽으로 구부리는 근력이 약해지면 추진력이 떨어져 근육 대신 족저근막이 대신하여 염증이 생길 수 있음.

증상

족저근막염의 전형적인 증상은 발꿈치 안쪽의 통증입니다.

통증은 일어나 첫 걸음을 내딜 때 심하고, 보행시에는 완화됩니다. 

진단 및 검사

아침에 일어나 첫 발을 딛을 때, 또는 오래 앉아 있다가 일어나서 걷기 시작할 때 심한 통증을 느끼는 것은 족저근막염 진단의 중요한 단서가 됩니다.

대부분 발꿈치뼈 안쪽 부위에 국소적인 압통이 있으며, 부기가 동반되기도 합니다.

1) 지간신경종

걸을 때나 걷고 나서 주로 발바닥 앞쪽이 많이 아픔

2) 말초신경병증성 통증

걷는 것과 상관없이 밤낮 가리지 않고 아프거나, 화끈거리거나, 시린 증상이 지속

3) 급성 족저근막 파열

달리기나 점프 후, 혹은 주사치료 후에 갑자기 뒤꿈치나 발바닥 통증

4) 종골(뒤꿈치뼈) 피로 골절

행군을 많이 하는 군인이나 운동 선수, 뼈가 약한 노인, 당뇨 환자에서 뒤꿈치 바닥뿐 아니라 안쪽, 바깥쪽까지 모두 통증과 압통

5) 압박성 신경병증

첫 걸음을 뗄 때보다 활동할수록 통증이 심해지고, 발바닥 앞쪽이나 종아리로 통증이 뻗치며, 화끈거리거나 찌릿한 증상이 동반

6) 지방패드 위축 증후군

딱딱한 신발을 신거나 바닥이 딱딱한 곳을 걸을 때 뒤꿈치 중심 부위 통증과 함께 진찰 시 발바닥 살이 없고 뼈가 바로 만져지는 듯한 느낌

7) 족저근막 섬유종증

족저근막의 중간 부위에 덩어리가 만져지는 경우

치료

1) 비수술적 치료

① 활동 조절 

② 스트레칭 및 근력 강화 운동

③ 체외충격파

④ 소염진통제 복용

⑤ 보조기 사용

⑥ 스테로이드 주사  

2) 수술적 치료

수술은 통증이 심한 족저근막 일부를 절제하거나 늘려주는 것인데 신경 손상, 통증 지속 등 합병증 발생 가능성이 있어 제한적인 경우에만 시행

 

생활습관 관리

1. 적절한 체중을 유지

2. 운동량을 갑자기 늘리지 말고

3. 쿠션이 충분해 족저근막의 충격을 흡수해주는 신발을 신기.

4. 하이힐 등 높은 신발과 바닥이 너무 얇아 충격 흡수가 안 되는 신발은 피합니다.