우르소데옥시콜산 (UDCA) 기전, 우루사

**우르소데옥시콜산(UDCA, Ursodeoxycholic Acid)**은 대표적인 담즙산계 의약품으로, 간질환 치료에 널리 사용됩니다. 주로 담즙 정체성 간질환, 담석증, 만성 간염, 지방간 등의 치료에 활용되며, 다음과 같은 **기전(작용 메커니즘)**으로 효과를 발휘합니다.

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✅ UDCA의 주요 작용 기전

1. 🔄 담즙산 조성 개선 (독성 담즙산 대체)

• UDCA는 **내인성 독성 담즙산(예: 리토콜산, 데옥시콜산 등)**을 덜 독성인 UDCA로 대체합니다.
• → 세포막 손상 방지, 간세포 보호
• 수용성 담즙산으로 전환되어 담즙산의 독성을 낮춤

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2. 💧 담즙 분비 촉진 (Choleretic Effect)

• 담즙의 분비량 증가 및 유동성 향상
• → 담즙 정체(Cholestasis) 완화
• 간세포 내 담즙산 수송체(BSEP, MRP 등)의 발현 증가

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3. 🧬 세포 보호 작용 (Cytoprotective Effect)

• 미토콘드리아 손상 억제
• 산화 스트레스, 자유 라디칼 생성 억제
• 간세포의 아포토시스(세포자멸사) 억제

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4. 🛡️ 면역조절 작용 (Immunomodulatory Effect)

• 간세포 표면의 HLA 클래스 I 발현을 억제
• 면역세포(특히 T세포)에 의한 간세포 공격 감소
• → 자가면역성 간질환(예: PBC)에서 효과적

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5. 💥 담석 용해 (Litholytic Effect)

• 콜레스테롤 담석의 형성을 억제
• 담즙 내 콜레스테롤 농도 및 점도 감소
• → 콜레스테롤 담석을 점진적으로 용해

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✅ 요약 도식

UDCA 작용
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• 독성 담즙산 대체
• 담즙 흐름 촉진
• 간세포 보호
• 면역 반응 억제
• 담석 용해
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  👉 간 기능 개선, 담즙정체 완화, 담석 치료